La esperanza de vida de una mujer ha ido incrementando a lo largo de la historia.
En la actualidad una mujer vive alrededor de 80 años.
Hay que entender que los estrógenos van disminuyendo paulatinamente durante estos años, por lo que una mujer podría vivir unos 30 años de su vida con falta de estas hormonas.
La falta de estrógenos afecta a la mujer de muchas maneras y la vagina es uno de los órganos más afectados.
Es por esta razón que a lo largo del tiempo, sobre todo después de los 50 años, la mujer presenta resequedad vaginal. El tejido se va adelgazando y atrofiando.
Prolapso de órganos pélvicos en la vida de la mujer.
La disfunción del piso pélvico femenino abarca una serie de condiciones que incluyen la incontinencia urinaria y fecal, los trastornos de vaciamiento miccional, las disfunciones sexuales y el prolapso de órganos pélvicos.
Este último es el padecimiento más común y el que más probablemente requiera tratamiento quirúrgico.
El prolapso de órganos pélvicos puede presentar síntomas muy diversos tales como, sensación de cuerpo extraño en vagina, incapacidad para vaciar adecuadamente la vejiga, infecciones de vías urinarias recurrentes, incontinencia urinaria, estreñimiento, etc.
Al ser un padecimiento que la mayoría de las ocasiones requiere un tratamiento quirúrgico surge una interrogante: ¿Qué tanto voy a mejorar con la cirugía? Este punto es muy difícil determinarlo.
Sin embargo, en la actualidad existen muchas respuestas, ya que al ser un procedimiento que mejora cuestiones funcionales del piso pélvico la mayor parte de las ocasiones se obtienen grandes mejorías. Aunque no siempre se logre el efecto deseado con la cirugía.
Lo que sabemos es que si evaluamos de manera global la calidad de vida de una mujer con prolapso de órganos pélvicos antes y después de la cirugía, podemos comprobar que puede mejorar radicalmente. Por supuesto, un punto muy importante es determinar el tipo de técnica quirúrgica para reparar dicho prolapso.
¿Tienes algún síntoma de prolapso de órganos pélvicos? Déjanos tus datos aquí, nosotros podemos ayudarte?
Sabemos que hasta 6 de cada 10 personas pueden padecer en algún momento de su vida problemas del piso pélvico. Entre estos padecimientos tenemos incontinencia urinaria, prolapso de órganos pélvicos, infecciones de vías urinarias, etc.
Cada una de estas enfermedades tiene diferentes causas y por supuesto distintas manifestaciones. Sin embargo, hay algo que pueden compartir, ser tratadas con electroestimulación.
La electroestimulación se puede realizar de diferentes maneras, siendo quizá la mas utilizada Sigue leyendo →
Incontinencia urinaria y fecal en mujeres embarazadas.
Los ejercicios de piso pélvico se consideran parte fundamental enla prevención y el tratamiento de la incontinencia urinaria y fecal, ya quese ha demostrado su eficacia al final del embarazo y en el posparto.
Una de las razones por la cual hasta 3 de cada 10 mujeres pueden desarrollar incontinencia urinaria y/o incontinencia fecal después de un parto vaginal es la lesión muscular del piso pélvico, al experimentar partos difíciles y prolongados.
A pesar de ello, no se considera un tratamiento definitivo en aquellas mujeres que continúan presentando incontinencia después de seis meses del parto.
¿Por qué se presenta la incontinencia urinaria después del parto?
Después de un parto vaginal los músculos del piso pélvico pueden lesionarse, en algunos casos las mujeres que pasan por un trabajo de parto difícil y prolongado también pueden desarrollar incontinencia urinaria y/o fecal.
¿Cómo se puede prevenir la incontinencia postparto?
Creo que a veces son más grandes los complejos y los miedos, a veces la pena tampoco nos permite preguntar o informarnos acerca de las enfermedades o padecimientos que nos hacen sentir tristes o desesperanzadas.
En ocasiones nos aferramos a ocultar estos padecimientos buscando soluciones rápidas pero más que soluciones, a veces son sólo otra forma de mantener el secreto.
La incontinencia urinaria por ejemplo afecta a un número de mujeres mayor de lo que pensamos, y quienes se han encontrado o encuentran en esta situación seguramente se han quedado mirando la televisión pensando que la única forma de controlarlo es con los productos de higiene que aparecen en los anuncios.
Lamentablemente en estos tiempos es difícil confiar ciegamente en las fuentes donde encontramos información al respecto. Incluso se desconoce que existe una especialidad médica (subespecialidad para ser exactas) que dedica su atención a problemas de vías urinarias y demás temas relacionados con el fortalecimiento y adecuado cuidado del suelo pélvico, y que complementa a la ginecología.
La urología ginecológica (Uroginecología) se enfoca en estudiar e intentar dar solución, no siempre quirúrgica, a problemas como la incontinencia urinaria, incontinencia fecal, disfunción sexual y un largo etcétera de situaciones que se mantienen en secreto. Muchos de estos padecimientos afectan directamente el estado emocional de las pacientes incrementando la afección natural. Y es bastante obvio, cuando estamos enfermos pero tenemos buena actitud el tiempo parece pasar más rápido y ayudarnos a superar la enfermedad, pero cuando es algo que no sabemos con quién hablarlo o qué nos hace sentir inseguras o temerosas el tiempo se alarga y comenzamos a sentirnos un poco expuestas y poco a poco, sin darnos cuenta, vamos cambiando nuestros hábitos de vida.
La incontinencia urinaria se presenta en diversas formas, incontinencia por esfuerzo, imperiosa(o de urgencia), por rebosamiento o mixta. Está ligada a la debilidad de los músculos que sostienen la vejiga y puede manifestarse por pequeñas pérdidas de orina cuando se realiza algún esfuerzo o ejercicio, como una sensación o necesidad de orinar “sorpresiva”, o por una sensación de insatisfacción al vaciar la vejiga.
Estos síntomas o manifestaciones en la mayoría de los casos tienen solución, las causas son diversas pueden aparecer como consecuencia de una infección de vías urinarias, de diversos partos vaginales, por el consumo de algunos medicamentos, o por algún trastorno neuromuscular, diabetes, aunque no son las únicas razones.
Lo importante es saber que si buscamos la atención indicada podremos superarlo. Existen diversos métodos para el diagnóstico así como tratamientos no invasivos y como ya se ha mencionado no siempre quirúrgicos, algunos incluyen realizar ejercicios dentro de una rutina de fisioterapia, acompañados de algunos hábitos que favorecen el control del problema como reducir el consumo de líquidos y sustancias diuréticas como la cafeína.
El tratamiento de cada paciente cuenta con sus particularidades y circunstancias, lo esencial es realizar las pruebas convenientes para un diagnóstico eficaz.
Esta día se celebra la lucha contra la incontinencia urinaria, pues como ya podrán imaginar es un problema de salud que está afectando considerablemente a las mujeres del mundo, por ello desde la clínica de Urología Ginecológica Dr. Rafael Solano, nos unimos a la causa no sólo con el diagnóstico y atención de cada uno de los casos que llegan a nosotros sino a través de la investigación para aportar mejoras en el tratamiento de las pacientes.
Para nosotros ustedes, nuestras pacientes, son lo más importante y luchamos constantemente para ofrecer soluciones que les permitan restablecer y mejorar su estilo de vida.
La incontinencia urinaria tiene solución, nos encantaría formar parte de tu vida para encontrarla.
¿Te gustaría hacernos alguna consulta acerca de este tema?
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¿Cómo prevenir la Incontinencia Urinaria y Fecal en Mujeres Embarazadas y Puérperas?
Hasta 3 de cada 10 mujeres pueden desarrollar incontinencia urinaria y/o incontinencia fecal después de un parto vaginal. Esto puede debido a lesión muscular del piso pélvico en las mujeres que tienen trabajo de parto, así como partos difíciles y prolongados.
Existe una intervención para la prevención y el tratamiento de la incontinencia urinaria y fecal: Los ejercicios de piso pélvico. Existe evidencia de que éstos ejercicios, realizados en mujeres que tendrán su primer bebé, pueden prevenir incontinencia urinaria y fecal al final del embarazo y en el posparto.
Sin embargo, no se considera que éstos ejercicios sean el tratamiento definitivo en aquellas mujeres que persisten con incontinencia urinaria y/o fecal después de seis meses del parto.
La mayoría de los problemas del piso pélvico están asociados a debilidad o hiperactividad muscular. Los músculos y nervios del piso pélvico, cuando están dañados, pueden producir incontinencia urinaria y/o incontinencia fecal. De esta forma, toser, estornudar, reir, brincar o cargar cosas pesadas pueden causar pérdida de orina o de materia fecal.
La medicina china tradicional, que se práctica desde hace mas de 4000 años, tiene la teoría de que éste tipo de problemas puede ser debido a una deficiencia de energía o “Qi”. El piso pélvico, la vejiga y el esfínter anal, necesitan energía significativa para funcionar adecuadamente. Es por esto que se piensa que la acupuntura y la acupresión podrían ser tratamientos beneficiosos, ya que podrían incrementar la energía a lo largo del tracto urinario.
La evidencia que hay en la actualidad sugieren que la acupuntura podría ayudar de cierta forma a aquellas mujeres con incontinencia urinaria, especialmente a aquellas con incontinencia urinaria de urgencia. Sin embargo, es evidente que se requieren más estudios para poder llegar a mejores conclusiones.
La incontinencia urinaria es un problema que afecta gravemente la calidad de vida de una mujer. Se presenta la imagen de “Mujer llorando” de Pablo Picasso, así como la descripción de lo que la incontinencia urinaria representa para la mujer, según Howard Kelly, uno de los iniciadores en el tratamiento de dicha enfermedad.
Incontinencia Urinaria y la imagen de Mujer Llorando de Pablo Picasso
La incontinencia fecal es una condición bastante frecuente y tiene un gran impacto físico y psicológico en aquella persona que la padece. Hasta el 15% de la población la experimenta por lo menos una vez por mes.
La incontinencia fecal se define como la pérdida incontrolada de materia fecal durante por lo menos una vez al mes. Puede ser subdividida en incontinencia menor, cuando existe escape inadvertido de gases o manchado fecal en la ropa interior, e incontinencia mayor, cuando existe pérdida involuntaria de heces fecales.
Existen múltiples causas para el desarrollo de incontinencia fecal, desde cambios en las características de las heces fecales, hasta alteraciones anatómicas y funcionales como por ejemplo, lesiones del piso pélvico secundario al parto vaginal o presencia de prolapso de órganos pélvicos.
Imagen: Obtenida de nuevotiempo.org
Referencia: Can J Gastroenterol Vol 23 No 4 April 2009
Actualmente, la Urología Ginecológica cuenta con cirugías de mínima invasión para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo, así como la corrección de prolapsos de órganos pélvicos. Este tipo de cirugías utilizan un material denominado “Mallas”
La FDA presentó recientemente un comunicado sobre complicaciones graves que se han reportado con este tipo de materiales, colocados mediante cirugía vaginal. Además, reporta que no está claro si la reparación vaginal de prolapsos con mallas sea más eficaz que las formas tradicionales de reparación, donde no se utilizan éstas, pudiendo exponer a las mujeres a un riesgo quirúrgico mayor.
Este comunicado de la FDA está dirigido a médicos que utilizan este tipo de materiales para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo y la corrección de prolapso de órganos pélvicos, así como para aquellas mujeres quienes han sido sometidas o están por someterse a este tipo de procedimientos quirúrgicos. Si usted es una de éstas mujeres, póngase en contacto con un especialista en el área de la Urología Ginecológica para poder evaluar adecuadamente los riesgos-beneficios de éstos tipos de procedimientos.
Imagen: Gynecare Prolift: Pelvic Floor Repair System. Se aprecia la colocación de una malla para la corrección de prolapso de órganos pélvicos
“La FDA continúa evaluando los efectos del uso quirúrgico de las mallas para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo y la corrección de prolapso de órganos pélvicos y posteriormente comunicará estos hallazgos”
Como se mencionó en la entrada Desgarro del esfínter anal en el momento del parto, el nacimiento por vía vaginal puede estar asociado con algunas complicaciones anatómicas y funcionales del piso pélvico, ya que puede producir lesión mecánica de los músculos y los nervios. Por estas razón, el parto vaginal se considera como el principal factor de riesgo para la aparición posterior de incontinencia urinaria, incontinencia fecal y prolapso de órganos pélvicos.
El video muestra como se desarrolla un parto vaginal normal, sin embargo nos sirve de ejemplo para apreciar cómo se pueden llegar a lesionar los tejidos, como músculos, vejiga, uretra, recto y ano.
El nacimiento por vía vaginal puede estar asociado con algunas complicaciones anatómicas y funcionales del piso pélvico. Una de ellas, es el desgarro del esfínter analen el momento del parto, el cual suele presentarse con el uso de fórceps, un feto grande o alguna posición fetal que dificulte el parto.
Las mujeres que han padecido esta complicación pueden presentar como secuela: Incontinencia fecal, dolor pélvico crónico, falta de lubricación vaginal y dificultad para alcanzar el orgasmo.
La imagen representa el piso pélvico femenino, la vagina que funciona como canal de parto. Se aprecia la cercanía con el esfínter anal, el cual puede desgarrarse durante el nacimiento fetal.
Imagen:Gynecare TVT Obturados System. Video distribuido por Johnson & Johnson
Referencia:International Urogynecology Journal. Online First™, 21 April 2011
La episiotomía es el procedimiento quirúrgico más común en la obstetricia. Consiste en realizar una incisión en la piel y músculos del piso pélvico para facilitar la expulsión fetal durante el parto. Existen indicaciones precisas para realizarla, sin embargo, dichas indicaciones se basan en la situación clínica en el momento del parto. Algunas de ellas son: Acortar la segunda etapa del trabajo del parto, aceleración del parto, fetos macrosómicos, uso de fórceps, presentación pélvica, etc.
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