La esperanza de vida de una mujer ha ido incrementando a lo largo de la historia.
En la actualidad una mujer vive alrededor de 80 años.
Hay que entender que los estrógenos van disminuyendo paulatinamente durante estos años, por lo que una mujer podría vivir unos 30 años de su vida con falta de estas hormonas.
La falta de estrógenos afecta a la mujer de muchas maneras y la vagina es uno de los órganos más afectados.
Es por esta razón que a lo largo del tiempo, sobre todo después de los 50 años, la mujer presenta resequedad vaginal. El tejido se va adelgazando y atrofiando.
La urgencia urinaria se define como aquella sensación de orinar que se presenta súbitamente. Es uno de los síntomas más devastadores que puede presentar una mujer que tenga algún problema uroginecológico.
La causa, a pesar de que existen múltiples factores, no se tiene bien definida.
Lo que sí se sabe es que en el interior de la vejiga ocurre un proceso de inflamación crónica que poco a poco la va dañando. De esta manera, el tejido que recubre a la vejiga en su interior (llamado uroepitelio) se va destruyendo y esto deja millones de fibras nerviosas expuestas que responden de manera exagerada.
Esta respuesta exagerada puede ser por ejemplo, la urgencia urinaria.
Además, habitualmente la urgencia se acompaña de cambios en los hábitos urinarios, como por ejemplo, frecuencia urinaria, nocturia (orinar por la noche) e incluso incontinencia urinaria. Todo esto en su conjunto se llama vejiga hiperactiva.
El tratamiento de esta enfermedad no es sencillo. De primera instancia se trata con fármacos, sin embargo 4 de cada 10 mujeres no responden de manera adecuada, siendo entonces necesarios otras alternativas terapéuticas como por ejemplo: combinación de fármacos, rehabilitación de piso pélvico, aplicación de medicamentos intravesicales y/o aplicación de botox.
Aún así, la respuesta al tratamiento puede ser moderada. No obstante, muchas mujeres pueden alcanzar una mejoría total.
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La cistoscopía es un procedimiento que permite ver el interior de la uretra y la vejiga. Sirve para realizar un diagnóstico o conocer las causas de algunos padecimientos en la mujer como: presencia de sangre en la orina, infecciones de vías urinarias frecuentes, dolor en la vejiga y la uretra durante la micción.
Este procedimiento también es útil durante procedimientos quirúrgicos como una histerectomía o en aquellos para el tratamiento de la incontinencia ya que permite confirmar si no hay lesiones en la vejiga o en los uréteres. En otro casos, la cistoscopia sirve para el diagnóstico de cálculos vesicales, tumores sangrantes, y malformaciones vesicales.
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La vejiga hiperactiva se caracteriza por presentar frecuencia urinaria, urgencia urinaria y nocturia (orinar por la noche). Además se puede estar acompañada de incontinencia urinaria de urgencia. Sigue leyendo →
Para el adecuado funcionamiento de la vejiga se requiere de muchos reflejos neurológicos. Estos reflejos van modulando las sensaciones que hay en su interior. De esta manera, mientras la vejiga se va llenando paulatinamente van sucediendo fenómenos que, en ocasiones, ni siquiera son percibidos. Al final de estos fenómenos fisiológicos se presenta la sensación de orinar misma que generalmente aparece cuando la vejiga tiene en su interior alrededor de 250 ml.
Sin embargo, existen condiciones que conllevan a la pérdida de los reflejos en el interior de la vejiga y de esta manera los fenómenos imperceptibles se convierten no solo en perceptibles sino también en un problema de salud, como por ejemplo Sigue leyendo →
Existen diversas pruebas que ayudan a identificar los problemas de salud en la mujer. En la actualidad, se utilizan técnicas de alta especialización como el estudio urodinámico, donde se evalúan diferentes fases de la fisiología urinaria. De esta manera se realiza un diagnóstico preciso que permite decidir el tratamiento óptimo para el tipo de padecimiento de cada paciente. El estudio urodinámico o estudio de urodinamia es un método de mínima invasión imprescindible para el diagnóstico correcto de las enfermedades uroginecológicas.
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Doy gracias a Dios todos los días que paso sin dolor y sin estrés. La vulvodinia era un dolor y un ardor muy intenso en la vejiga que me quitaba todas las ganas y el ánimo de vivir. No quería ver ni a mis hijos, ni a mis amigos. No contestaba los teléfonos, fue una temporada de casi un año y medio muy difícil y deprimente.
Creo que a veces son más grandes los complejos y los miedos, a veces la pena tampoco nos permite preguntar o informarnos acerca de las enfermedades o padecimientos que nos hacen sentir tristes o desesperanzadas.
En ocasiones nos aferramos a ocultar estos padecimientos buscando soluciones rápidas pero más que soluciones, a veces son sólo otra forma de mantener el secreto.
La incontinencia urinaria por ejemplo afecta a un número de mujeres mayor de lo que pensamos, y quienes se han encontrado o encuentran en esta situación seguramente se han quedado mirando la televisión pensando que la única forma de controlarlo es con los productos de higiene que aparecen en los anuncios.
Lamentablemente en estos tiempos es difícil confiar ciegamente en las fuentes donde encontramos información al respecto. Incluso se desconoce que existe una especialidad médica (subespecialidad para ser exactas) que dedica su atención a problemas de vías urinarias y demás temas relacionados con el fortalecimiento y adecuado cuidado del suelo pélvico, y que complementa a la ginecología.
La urología ginecológica (Uroginecología) se enfoca en estudiar e intentar dar solución, no siempre quirúrgica, a problemas como la incontinencia urinaria, incontinencia fecal, disfunción sexual y un largo etcétera de situaciones que se mantienen en secreto. Muchos de estos padecimientos afectan directamente el estado emocional de las pacientes incrementando la afección natural. Y es bastante obvio, cuando estamos enfermos pero tenemos buena actitud el tiempo parece pasar más rápido y ayudarnos a superar la enfermedad, pero cuando es algo que no sabemos con quién hablarlo o qué nos hace sentir inseguras o temerosas el tiempo se alarga y comenzamos a sentirnos un poco expuestas y poco a poco, sin darnos cuenta, vamos cambiando nuestros hábitos de vida.
La incontinencia urinaria se presenta en diversas formas, incontinencia por esfuerzo, imperiosa(o de urgencia), por rebosamiento o mixta. Está ligada a la debilidad de los músculos que sostienen la vejiga y puede manifestarse por pequeñas pérdidas de orina cuando se realiza algún esfuerzo o ejercicio, como una sensación o necesidad de orinar “sorpresiva”, o por una sensación de insatisfacción al vaciar la vejiga.
Estos síntomas o manifestaciones en la mayoría de los casos tienen solución, las causas son diversas pueden aparecer como consecuencia de una infección de vías urinarias, de diversos partos vaginales, por el consumo de algunos medicamentos, o por algún trastorno neuromuscular, diabetes, aunque no son las únicas razones.
Lo importante es saber que si buscamos la atención indicada podremos superarlo. Existen diversos métodos para el diagnóstico así como tratamientos no invasivos y como ya se ha mencionado no siempre quirúrgicos, algunos incluyen realizar ejercicios dentro de una rutina de fisioterapia, acompañados de algunos hábitos que favorecen el control del problema como reducir el consumo de líquidos y sustancias diuréticas como la cafeína.
El tratamiento de cada paciente cuenta con sus particularidades y circunstancias, lo esencial es realizar las pruebas convenientes para un diagnóstico eficaz.
Esta día se celebra la lucha contra la incontinencia urinaria, pues como ya podrán imaginar es un problema de salud que está afectando considerablemente a las mujeres del mundo, por ello desde la clínica de Urología Ginecológica Dr. Rafael Solano, nos unimos a la causa no sólo con el diagnóstico y atención de cada uno de los casos que llegan a nosotros sino a través de la investigación para aportar mejoras en el tratamiento de las pacientes.
Para nosotros ustedes, nuestras pacientes, son lo más importante y luchamos constantemente para ofrecer soluciones que les permitan restablecer y mejorar su estilo de vida.
La incontinencia urinaria tiene solución, nos encantaría formar parte de tu vida para encontrarla.
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La mayoría de los problemas del piso pélvico están asociados a debilidad o hiperactividad muscular. Los músculos y nervios del piso pélvico, cuando están dañados, pueden producir incontinencia urinaria y/o incontinencia fecal. De esta forma, toser, estornudar, reir, brincar o cargar cosas pesadas pueden causar pérdida de orina o de materia fecal.
La medicina china tradicional, que se práctica desde hace mas de 4000 años, tiene la teoría de que éste tipo de problemas puede ser debido a una deficiencia de energía o «Qi». El piso pélvico, la vejiga y el esfínter anal, necesitan energía significativa para funcionar adecuadamente. Es por esto que se piensa que la acupuntura y la acupresión podrían ser tratamientos beneficiosos, ya que podrían incrementar la energía a lo largo del tracto urinario.
La evidencia que hay en la actualidad sugieren que la acupuntura podría ayudar de cierta forma a aquellas mujeres con incontinencia urinaria, especialmente a aquellas con incontinencia urinaria de urgencia. Sin embargo, es evidente que se requieren más estudios para poder llegar a mejores conclusiones.
Recientemente la “Food and Drug Administration (FDA)” aprobó la onabotulinum toxina A (Botox) para una nueva indicación, el tratamiento de la vejiga hiperactiva para la disminución de la incontinencia urinaria.
La indicación para el uso de este fármaco solo es para aquellas mujeres que no hayan respondido de forma adecuada al tratamiento con medicamentos orales.
La aplicación de la toxina botulínica A se realiza directamente en la vejiga y produce relajación de la musculatura de la misma, mejorando de esta manera la capacidad que tiene la vejiga para su llenado.
El uso del botox para la vejiga hiperactiva, se suma a otras indicaciones aprobadas previamente como por ejemplo la eliminación temporal de las arrugas faciales, blefaroespasmo, estrabismo, espasticidad del miembro superior y migraña crónica.
La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina. Este problema de salud afecta hasta 6 de cada 10 mujeres, y ocasiona deterioro en la calidad de vida de una mujer.
Existen diferentes tipos de incontinencia urinaria, siendo los más frecuentes:
Incontinencia urinaria de esfuerzo: Aquella que se presenta con la realización de algún esfuerzo como toser o estornudar.
Incontinencia urinaria de urgencia: Aquella que se presenta acompañada o precedida por “urgencia urinaria”, es decir, un deseo súbito de orinar el cual es difícil de diferir.
Incontinencia urinaria mixta: Aquella que se presenta con esfuerzos y con urgencia.
Existen diversos tipos de incontinencia urinaria. Uno de ellos, es la denominada vejiga hiperactiva, que se caracteriza por la presencia de urgencia urinaria (deseo repentino de orinar), frecuencia miccional (deseo frecuente de orinar) y nocturia (interrupción del sueño por el deseo de orinar). Además, la vejiga hiperactiva puede desencadenar incontinencia urinaria de urgencia.
La FDA (Food and Drug Administration) aprobó recientemente el uso de la toxina botulínica A (Botox) para el tratamiento de la incontinencia urinaria secundaria a vejiga hiperactiva, en aquellas personas con enfermedad neurológica (como por ejemplo lesiones en médula espinal, esclerosis múltiple, etc.)
El tratamiento consiste en su aplicación dentro de la vejiga mediante un procedimiento de mínima invasión llamado cistoscopía. El efecto del medicamento es alrededor de 10 meses.
La actividad cerebral en mujeres mayores de 60 años con vejiga hiperactiva, podría ser diferente que la actividad cerebral de mujeres que no padecen este problema.
Se ha encontrado, en estudios de imagen cerebral, algunas diferencias importantes que sugieren que así como algunas áreas del cerebro podrían tener mayor actividad, otras podrían tener simultáneamente menor actividad.
La Vejiga Hiperactiva está asociada con actividad cerebral específica
Imagen:Representa una imagen cerebral obtenida en un estudio de resonancia magnética dinámica, donde se muestra en amarillo, la activación de un área implicada en el desarrollo de vejiga hiperactiva.
Estos hallazgos son muy importantes, ya que la mayoría de las ocasiones no se identifica la causa de la vejiga hiperactiva, y el tratamiento farmacológico puede tener éxito moderado. De tal forma, esto nos podría ayudar a desarrollar diferentes tratamientos en mujeres que padecen esta enfermedad, teniendo en cuenta que un problema de la vejiga tiene implicaciones no solo locales, también cerebrales.
Referencia: Neurourology and Urodynamics 31:652–658 (2011)
“Que la vida no se te vaya en el baño”. Entrevista que la periodista Rocío Alvarado, revista “Familia Saludable”, realizó al Dr. Rafael Solano sobre la Urología Ginecológica.
Incontinencia Urinaria: Qué la vida no se te vaya en el baño
Recientemente, la FDA (Food and Drug Administration) aprobó un medicamento nuevo para el tratamiento de la vejiga hiperactiva: Mirabegron
De acuerdo a la FDA, este medicamento podría se utilizado para aquellas personas que no han tenido éxito en el manejo de la vejiga hiperactiva con otros medicamentos. El mirabegron,es un fármaco que representa una opción terapéutica novedosa que actúa selectivamente sobre receptores específicos intravesicales denominados adrenérgicos Beta-3.
A pesar de que hace falta ensayos clínicos donde se compare el efecto del mirabegron con otros medicamentos, el desarrollo de este fármaco novedoso nos da una opción más para el manejo de la vejiga hiperactivaen aquellas mujeres que no han tenido respuesta eficaz al tratamiento farmacológico.
La vejiga hiperactiva es un síndrome caracterizado por la presencia de necesidad urgente de orinar, micción frecuente durante el día (alrededor de 10 ocasiones), necesidad de interrumpir el sueño nocturno por el deseo de orinar y pude existir incontinencia urinaria.
Ésta patología se puede presentar hasta en el 40% de las mujeres y afecta gravemente la calidad de vida. La causa no se conoce con certeza, sin embargo se sabe que existen contracciones involuntarias por parte del músculo de la vejiga las cuales pueden ocurrir espontáneamente o ser provocadas por algún esfuerzo, como se muestra en la imagen, la cual fue obtenida al realizar un estudio denominado: “Estudio urodinámico multicanal”
¿Tienes vejiga hiperactiva?. Responde el siguiente cuestionario:
