La cirugía robótica representa uno de los avances más importantes en la medicina moderna. Su llegada ha permitido combinar la precisión de la tecnología con la experiencia del cirujano para lograr cirugías más seguras, menos invasivas y con mejores resultados. 

Por otra parte, en el área de la uroginecología, esta tecnología ha transformado la forma de abordar condiciones como el prolapso de órganos pélvicos, la incontinencia urinaria o las fístulas urogenitales, de este modo, ofrece una recuperación más rápida y además, una restauración anatómica más exacta.

¿Qué es la cirugía robótica?

La cirugía robótica es una evolución de la laparoscopia tradicional. El cirujano no manipula directamente los instrumentos dentro del paciente, sino que controla desde una consola robótica varios brazos articulados que reproducen con precisión cada movimiento de sus manos.

La visión tridimensional (3D) de alta definición y la escala de movimiento permiten realizar suturas y maniobras milimétricas con una exactitud imposible de lograr con técnicas convencionales.

En el caso de la uroginecología, esto se traduce en reconstrucciones anatómicas más precisas, menor sangrado, menos dolor postoperatorio y un regreso más rápido a las actividades diarias.

Indicaciones en uroginecología

1. Prolapso de órganos pélvicos

La sacrocolpopexia robótica es actualmente el estándar de oro para corregir el prolapso apical o de cúpula vaginal. Permite una fijación duradera y una restauración anatómica funcional y estética.

2. Incontinencia urinaria de esfuerzo

En casos complejos, la uretropexia de Burch asistida por robot ofrece un control más preciso de la suspensión uretral, reduciendo la morbilidad y mejorando los resultados funcionales.

3. Fístulas vesicovaginales

La robótica facilita la disección y el cierre en múltiples planos, incluso en fístulas recurrentes o en áreas anatómicamente difíciles de abordar.

4. Cirugías combinadas

La tecnología robótica permite tratar simultáneamente prolapso, incontinencia y patología ginecológica, optimizando el tiempo quirúrgico y la recuperación.

Indicaciones en ginecología general

Más allá de la uroginecología, la cirugía robótica ha demostrado ventajas en una amplia gama de procedimientos ginecológicos:

• • Histerectomía robótica: ideal en úteros grandes, endometriosis profunda o adherencias pélvicas severas.

• • Miomectomía robótica: permite preservar el útero con suturas más seguras y mínima pérdida de sangre.

• • Endometriosis profunda: la robótica facilita la resección precisa de lesiones infiltrantes en zonas complejas como uréteres o tabique rectovaginal.

• • Cistectomía ovárica: ayuda a preservar tejido ovárico sano con una manipulación mínima.

• • Cáncer ginecológico temprano: ofrece resultados comparables a la cirugía abierta, con menos dolor y recuperación más rápida.

En resumen, la robótica amplía el alcance del cirujano ginecológico y mejora la calidad de vida de las pacientes.

HUGO™ RAS: la nueva generación en cirugía robótica

El sistema HUGO™ RAS (Robotic-Assisted Surgery), desarrollado por Medtronic, marca un cambio de paradigma en la cirugía robótica moderna. Diseñada para hacer esta tecnología disponible a más hospitales y especialidades.

1. Arquitectura modular y flexible

A diferencia de otros robots con torre fija, HUGO™ está compuesto por carros robóticos independientes que se posicionan libremente alrededor del paciente. Esto facilita la adaptación a distintas anatomías, tipos de cirugía y espacios quirúrgicos.

2. Visión 3D 4K y sistema abierto

El sistema ofrece imagen 3D en 4K, con una plataforma abierta que permite integrar cámaras e instrumentos de diferentes fabricantes. Esto aporta libertad y personalización al cirujano.

3. Inteligencia y análisis intraoperatorio

Gracias a Touch Surgery Enterprise™, cada procedimiento puede grabarse, analizarse y compartirse de manera segura para educación, entrenamiento o investigación. Esta función representa un salto en la formación quirúrgica basada en evidencia.

4. Ergonomía y experiencia del cirujano

La consola de HUGO™ ofrece un diseño ergonómico, controles precisos y movimientos intuitivos, reduciendo la fatiga física y mental durante cirugías largas.

5. Seguridad, mantenimiento y accesibilidad

Medtronic ha enfocado su diseño en reducir los costos de mantenimiento y consumibles, con el objetivo de hacer la robótica más accesible y sostenible en sistemas de salud públicos y privados.

Ventajas clínicas y funcionales

• • Incisiones pequeñas y menor dolor postoperatorio

• • Menor pérdida de sangre y menos complicaciones

• • Recuperación rápida y reintegración temprana

• • Mayor precisión y control anatómico

• • Resultados estéticos superiores

• • Mejor ergonomía para el cirujano

Estas ventajas son particularmente relevantes en la cirugía pélvica femenina, donde los espacios son estrechos y las estructuras anatómicas críticas.

Retos actuales

A pesar de su potencial, la cirugía robótica enfrenta algunos desafíos:

• • Costo inicial elevado y mantenimiento especializado.

• • Curva de aprendizaje, que exige entrenamiento formal y práctica supervisada.

• • Acceso limitado en centros con menor infraestructura.

• • Evidencia científica aún en evolución, aunque cada año se publican más estudios que respaldan sus beneficios.

Sin embargo, la experiencia internacional muestra que los resultados funcionales y la satisfacción de las pacientes mejoran significativamente en manos de equipos entrenados.

El futuro de la cirugía robótica en ginecología y uroginecología

El futuro es prometedor. La combinación de robótica, inteligencia artificial y la realidad aumentada permitirá procedimientos cada vez más personalizados y precisos.

Los sistemas modulares como HUGO™ RAS abren la puerta a quirófanos inteligentes, conectados y colaborativos, donde los datos quirúrgicos se integren en tiempo real para mejorar los resultados y la seguridad del paciente.

Además, la posibilidad de teleasistencia quirúrgica y entrenamiento remoto permitirá que más especialistas en Latinoamérica accedan a esta tecnología sin necesidad de trasladarse a grandes centros internacionales.

Conclusión

La cirugía robótica es mucho más que una herramienta tecnológica: es una nueva forma de entender la precisión quirúrgica. En la uroginecología y la ginecología moderna, permite ofrecer a las pacientes resultados anatómicos y funcionales superiores, con menos trauma y mayor bienestar.

Como uno de los primeros uroginecólogos certificados en cirugía robótica con el sistema HUGO™ RAS en México, considero que este avance no solo transforma la práctica médica, sino también la relación entre el conocimiento, la innovación y el cuidado centrado en la mujer.

La cirugía del futuro ya está aquí y su motor es la precisiónirugía