Una línea de investigación para el dolor pélvico en la mujer.
La experiencia clínica y la investigación abren nuevas preguntas sobre las ondas de choque en uroginecología. Su lugar en el tratamiento comienza con un diagnóstico individualizado.
Dolor pélvico crónico · Vulvodinia · Pacientes seleccionadas
La tecnología es una herramienta. El diagnóstico guía su uso.
Cuando el dolor persiste, la pregunta es qué lo causa, qué factores lo mantienen y qué intervención puede aportar a esa paciente.
Las ondas de choque de baja intensidad utilizan pulsos acústicos. En uroginecología, su aplicación para dolor pélvico femenino forma parte de un campo de investigación en desarrollo.
Se han propuesto mecanismos de modulación del dolor y respuestas vasculares y tisulares. Esa plausibilidad biológica no demuestra por sí sola un beneficio clínico ni garantiza una respuesta individual.
En nuestra línea de trabajo, la evaluación clínica permite seleccionar a las pacientes, definir objetivos y documentar la evolución.
¿Qué estamos estudiando?
Cada diagnóstico requiere preguntas, desenlaces y criterios de selección propios.
Dolor pélvico crónico
Investigación en mujeres con dolor persistente y antecedentes de tratamientos, con medición del dolor antes y después de la intervención.
Vulvodinia
Dolor vulvar persistente, espontáneo o provocado. Es un foco relevante de nuestra experiencia y requiere evaluación específica para descartar otras causas.
Incontinencia urinaria
Una serie pequeña de pacientes tratadas con ondas de choque permite plantear preguntas de investigación. Aún no sustenta presentarlas como un tratamiento establecido para la incontinencia.
Un primer paso publicado. Una pregunta que sigue abierta.
En 44 mujeres, el tratamiento combinado de ondas de choque y TENS se asoció con una disminución del dolor al finalizar el programa.
Diseño de un solo brazo, con evaluación antes y después, sin grupo control. Los datos corresponden al tratamiento combinado.
Leer el artículo completo ↗Solano-Sanchez SR, Maldonado-Miranda EP. Cureus. 2026;18(5):e109939. DOI: 10.7759/cureus.109939.
Primero valoramos. Después decidimos.
Comprender el dolor
Historia clínica, localización de los síntomas, exploración y revisión de tratamientos previos. Los estudios complementarios se eligen según los hallazgos.
Valorar la pertinencia
Revisar alternativas, expectativas, incertidumbres y posibles riesgos. Considerar ondas de choque solamente cuando tengan sentido en la estrategia individual.
Documentar la evolución
Medir dolor y función, registrar tolerancia y ajustar el plan según la respuesta. El protocolo publicado no es una receta universal.
El siguiente paso: estudiar las ondas de choque por separado.
La agenda científica busca distinguir el efecto de cada modalidad, caracterizar a las pacientes y evaluar la duración de la respuesta.
Ondas de choque de baja intensidad en mujeres con dolor pélvico crónico: cohorte prospectiva de un solo brazo.
Aproximadamente 35 mujeres tratadas únicamente con ondas de choque, según el registro clínico referido. Pendiente consolidar la tabla, confirmar elegibilidad y analizar los desenlaces.
Pregunta: ¿qué evolución se observa sin TENS?Ondas de choque solas vs. combinadas con TENS en mujeres con dolor pélvico crónico: comparación exploratoria de dos cohortes.
Requiere comprobar comparabilidad de diagnóstico, dolor basal, selección, protocolo y seguimiento. No equivale a un ensayo aleatorizado y está sujeta a confusión.
Pregunta: ¿qué diferencias se observan entre cohortes?Vulvodinia: caracterización y respuesta clínica.
Antecedente de resumen científico en The Journal of Sexual Medicine, 2024. El análisis por diagnóstico debe identificar el solapamiento de pacientes y aportar una pregunta distinta antes de plantear otra publicación.
Consultar el resumen científico ↗Ondas de choque de baja intensidad en mujeres con incontinencia urinaria: serie de casos exploratoria.
Alrededor de 10 casos referidos, pendientes de depuración. Documentar tipo de incontinencia, severidad, tratamientos concomitantes, resultados y eventos adversos.
Objetivo: generar hipótesis para estudios posteriores.Protocolo del estudio combinado publicado
Omnispec LilyCare · Medispec. Datos del estudio publicado; no constituyen una indicación individual de tratamiento.
| Componente | Descripción |
|---|---|
| Programa | 12 semanas; TENS semanal y 8 sesiones de LiSWT |
| LiSWT | Semanas 1–4 y 7–10; pausa de ondas en semanas 5–6 |
| Aplicación de ondas | Abordaje abdominal suprapúbico; 1,000 pulsos por sesión |
| Energía y frecuencia | 0.09–0.1 mJ/mm²; 160 pulsos/minuto |
| TENS | 30 minutos; 1 Hz; 200 µs |
| Desenlace principal | Dolor mediante EVA antes y después del programa |
Registro ético referido: HAA-21-08-1. El trabajo estudió TENS + LiSWT; no debe confundirse con un programa que incluya ejercicios de fisioterapia pélvica.
Construir evidencia, seguimiento y continuidad.
Propuesta para la reunión: apoyo para aplicadores y continuidad operativa; estandarización del registro clínico; seguimiento a mediano y largo plazo; diseño de un estudio controlado; y difusión científica con atribución clara e independencia en el análisis. Son puntos de discusión, sujetos a acuerdo.
Lo que conviene saber antes de decidir.
¿Las ondas de choque se pueden usar para cualquier dolor pélvico?
No. El dolor tiene causas distintas. La valoración determina qué factores están presentes y qué tratamientos tienen sentido. Su uso en dolor pélvico femenino sigue en investigación.
¿El artículo demuestra que las ondas de choque solas funcionan?
El artículo evaluó ondas de choque combinadas con TENS. Al no tener grupo control ni un brazo de ondas solas, no permite atribuir la mejoría a una sola modalidad.
¿Cuántas sesiones necesitaría?
El estudio publicado utilizó ocho sesiones de ondas dentro de un programa de doce semanas. Ese esquema describe una investigación; el plan individual requiere una valoración y no implica una respuesta garantizada.
¿Se pueden prometer resultados duraderos?
La publicación informa resultados al finalizar el programa. Se necesita seguimiento más largo para determinar la duración de la respuesta.
¿Puedo solicitar una valoración si tengo vulvodinia?
Sí. La consulta permite revisar el diagnóstico, tratamientos previos y posibles factores asociados antes de elegir una estrategia.
La primera consulta es para entender tu problema.
Si tienes dolor pélvico o vulvar persistente, podemos revisar tu historia y valorar qué alternativas tienen sentido en tu caso.
Hospital Ángeles Acoxpa · Consultorio 340 · Ciudad de México