Dolor pélvico posterior al parto vaginal

Dolor pélvico posterior al parto vaginal. Dr. Rafael Solano

Dolor pélvico y parto vaginal

Frecuentemente las mujeres que experimentan un parto vaginal, se ven afectadas por dolor pélvico posterior al parto. Este tipo de dolor puede ser en la región del periné o puede presentarse como dolor durante las relaciones sexuales. Existen algunos factores que pueden afectar esta situación, siendo la episiotomía y los desgarros perineales durante el trabajo de parto los más destacados.

Hasta 4 de cada 10 mujeres pueden experimentar dolor pélvico posterior al parto dos días posteriores al mismo, y a pesar de que lo habitual es que vaya disminuyendo paulatinamente, a los 6 meses todavía 3 de cada 10 mujeres pueden sentir dichos síntomas.

Esta situación, evidentemente se va agravando, ya que a largo plazo se asocia con afectación en la calidad de vida, afectación en la relación de pareja, afectación en la vida sexual entre otras. Las mujeres a las que se realizó episiotomía, suelen experimentar disminución de la lubricación vaginal durante las relaciones produciendo mucho dolor durante las mismas.

Esto es importante dado la alta frecuencia de los síntomas. Si tomamos en cuenta de que en todo el mundo existen alrededor de 78 millones de partos al año, podríamos darnos cuenta que cada año existen alrededor de 30 millones de mujeres con dolor pélvico crónico posterior al parto.

Tratar este tipo de problemas no es nada sencillo, sin embargo la rehabilitación del piso pélvico es una buena opción para mejorar la calidad de los músculos y entre otras cosas, mejorar la función neurológica del piso pélvico.

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No puedo dormir por el deseo de orinar

incontinencia urinaria nocturna

La nocturia se define como la necesidad de una persona de levantarse por las noches para orinar. Siempre debe de presentarse un periodo de sueño antes de un evento urinario. Por lo tanto, la mujer debe de estar dormida antes de que se presente el deseo de orinar.

La nocturia a menudo se describe como el más molesto de todos los síntomas urinarios, y también es uno de los síntomas más comunes. Una de cada 3 mujeres mayores de 30 años se levanta al baño por lo menos 2 veces por la noche.

La nocturia afecta la salud general y el funcionamiento diurno por la pérdida de sueño. Además incrementa el riesgo de caídas y lesiones durante la noche. También reduce la calidad de vida, la productividad e incluso puede afectar la salud de la pareja.

Son muchos los factores que pueden, en su conjunto, producir nocturia. Sin embargo, generalmente es causada por el incremento en la producción de orina por las noches, algún trastorno del funcionamiento de la vejiga o trastornos del sueño.

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Micción disfuncional ¿Sabes qué es?

infecciones de vías urinarias-micción disfuncional

MICCIÓN DISFUNCIONAL

El funcionamiento y comportamiento de la vejiga se divide en dos: Cuando se va llenando y cuando se vacía. Durante cada una de estas etapas puede desarrollarse un mal funcionamiento, y de esta manera dar origen a diversas enfermedades. Una de estas enfermedades, es la micción disfuncional.

Esta enfermedad se presenta por un problema del vaciamiento de la vejiga secundario a la falta de relajación de los músculos del piso pélvico. La micción disfuncional se puede definir como la presencia de un chorro urinario intermitente o interrumpido. Es decir, la mujer experimenta durante la micción que el chorro de orina sale con poca fuerza o por partes. Este problema puede estar asociado a que los músculos del piso pélvico no se relajan adecuadamente, impidiendo un vaciamiento adecuado. Sigue leyendo

¿Qué es la uretritis?

Qué es la uretritis. Urología ginecológica. Dr. Rafael Solano

Cómo afecta la Uretritis la vida de una mujer

La uretritis es la inflamación de la uretra y en la mayoría de los casos es catalogada como una enfermedad de transmisión sexual.

Habitualmente una mujer con uretritis presenta secreción constante que puede confundirse con secreción vaginal e incluso orina, también puede presentar ardor al orinar, irritación en la uretra, sensación de quemazón o ardor. Estos síntomas en muchas ocasiones se vuelven crónicos. Por esta razón, las mujeres que lo padecen se ven afectadas en gran medida.

El diagnóstico se confirma a través de cultivos tomados de la uretra, y los agentes infecciosos más comunes son: Chalamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium y Ureaplasma Urealyticum. El tratamiento se realiza con antibióticos.

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Obesidad como factor de riesgo para incontinencia urinaria

La obesidad incrementa la presión dentro del abdomen y la vejiga lo cual podría ser un factor mecánico desencadenante de incontinencia urinaria.

INCONTINENCIA URINARIA Y OBESIDAD

Sabemos que la incontinencia urinaria asociada con esfuerzos es un problema de salud muy frecuente en todo el mundo ya que hasta 4 de cada 10 mujeres la pueden presentar.

Siempre se ha hablado de factores de riesgo para presentarla, siendo la edad y los partos vaginales los que tenían más relevancia.

No obstante, en la actualidad existe otro problema de salud a nivel mundial…la obesidad, que por si misma se considera otro factor de riesgo para el desarrollo de incontinencia urinaria y es además una explicación del porqué mujeres jóvenes y sin historia de partos vaginales pueden padecer esta enfermedad. Sigue leyendo

¿Sabías que existen reflejos en la vejiga?

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REFLEJOS DENTRO DE LA VEJIGA

Un reflejo es la respuesta automática e involuntaria que se realiza ante la presencia de un determinado estímulo. De tal forma, existen múltiples reflejos en todo el cuerpo humano, y la vejiga no es la excepción.

La vejiga en su interior tiene una amplia y compleja red nerviosa, la cual modula muchas funciones de la misma. Por ejemplo, las sensaciones de la vejiga, el deseo de orinar, el vaciamiento de la misma, la continencia urinaria, etc.

Cuando estos reflejos se ven alterados surgen múltiples condiciones que afectan el funcionamiento normal. Al perderse o incrementarse estos reflejos puede aparecer frecuencia urinaria, urgencia urinaria, retención urinaria, problemas para poder orinar, incontinencia urinaria y hasta infecciones de vías urinarias recurrentes.

Por esta razón en padecimientos del piso pélvico se emplea la rehabilitación de piso pélvico, para modular y restaurar los reflejos vesicales.

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Dispareunia: Dolor durante las relaciones sexuales

¿Qué es la dispareunia?

El término médico para definir el dolor durante las relaciones sexuales es la dispareunia.

Este dolor puede ocurrir antes, durante o después del coito. Es un trastorno complejo que puede clasificarse además como superficial o profundo, así como primario o secundario.

 

Cómo clasificar el dolor

La dispareunia superficial es un dolor localizado en la entrada de la vulva o la vagina mientras que dispareunia profunda es el dolor percibido dentro de la vagina que a menudo se asocia con la penetración profunda.

La dispareunia primaria se produce cuando se ha presentado desde el inicio de las relaciones sexuales y la secundaria es aquella que se presenta después de un tiempo de haber tenido relaciones sexuales sin dolor.

 

Cuáles son las causas

Se presenta en 1 de cada 5 mujeres y las causas pueden ser diversas. La dispareunia superficial puede estar asociada con infecciones vaginales, problemas dermatológicos o vulvodinia.

La dispareunia profunda está relacionada con cistitis intersticial, enfermedad pélvica inflamatoria, endometriosis, adherencias, endometriosis, congestión pélvica y/o miomatosis uterina.

 

¿Reconoces estos síntomas? Quizá sea dispareunia.

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El efecto de la incontinencia urinaria en la vida sexual de la mujer

Incontinencia urinaria y vida sexual de la mujer

La incontinencia urinaria y las disfunciones sexuales son condiciones que se presentan con mucha frecuencia en la mujer y al mismo tiempo, pocas veces son diagnosticadas y tratadas de manera satisfactoria.

Ambos problemas pueden estar asociados entre ellos y pueden producir un impacto en la calidad de vida de la mujer.

Se estima que hasta 6 de cada 10 mujeres que padecen incontinencia urinaria, también la padecen durante la relación sexual. Esto se denomina incontinencia coital.

Este síntoma tiene muchas implicaciones, ya que puede dañar la imagen corporal, desarrollar miedo a presentar incontinencia urinaria durante las relación, lo cual en algunas ocasiones provoca abstinencia sexual.

Afecta además al deseo, la lubricación, la satisfacción y el incremento del dolor en las relaciones.

Lo ideal para identificar la causa y poder estudiarla adecuadamente es realizar un estudio de Urodinamia.

El tratamiento puede ser farmacológico, con rehabilitación de piso pélvico o hasta un procedimiento para incontinencia urinaria de mínima invasión.

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¿Por qué tengo urgencia urinaria?

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Urgencia Urinaria

La urgencia urinaria se define como aquella sensación de orinar que se presenta súbitamente. Es uno de los síntomas más devastadores que puede presentar una mujer que tenga algún problema uroginecológico.

La causa, a pesar de que existen múltiples factores, no se tiene bien definida. Lo que si se sabe es que en el interior de la vejiga ocurre un proceso de inflamación crónica que poco a poco la va dañando. De esta manera, el tejido que recubre a la vejiga en su interior (llamado uroepitelio) se va destruyendo y esto deja millones de fibras nerviosas expuestas que responden de manera exagerada. Esta respuesta exagerada puede ser por ejemplo, la urgencia urinaria. Sigue leyendo

Lactobacillus e infecciones de vías urinarias en la mujer

Infecciones de vías urinarias

En el interior de la vejiga existen múltiples microorganismos que viven ahí de manera normal. A estos microorganismos se les llama microbiota, y parte de su función es mantener un estado de equilibrio natural.

¿Qué función tienen los lactobacillus?

Los lactobacillus abundan en la vejiga y son parte muy importante de la microbiota ya que una de sus funciones es evitar las infecciones de vías urinarias. 

¿Cómo afecta la edad al cuerpo de una mujer?

La edad es un factor muy importante para que el equilibrio dentro de la vejiga se mantenga, y es por eso que existen diversas modificaciones en la microbiota a diferentes edades.

Por ejemplo, el número de Lactobacillus en mujeres ancianas se reducen dramáticamente. Esta reducción podría ser un factor muy importante para alterar el equilibrio de la vejiga y favorecer el desarrollo de las infecciones de vías urinarias en la mujer.

Un factor a considerar si tenemos en cuenta que el 8 de cada 10 mujeres ancianas padecen de infecciones de vías urinarias.

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¿Sabías que los músculos del piso pélvico pueden ser tus enemigos?

Hiperactividad de los músculos del piso pélvico

Los músculos del piso pélvico, junto con otras estructuras, son los encargados de darle soporte a la vagina, vejiga, útero, recto, etc. Generalmente se habla de que el fortalecimiento de los mismos puede mejorar padecimientos como incontinencia urinaria, incontinencia fecal, urgencia urinaria, etc.

Sin embargo, existe el lado opuesto, la hiperactividad de los músculos. Esta se produce cuando dichos músculos no presentan relajación e incluso se contraen en el momento en que la relajación es necesaria, como durante la micción o la defecación.

La causa específica de esta hiperactividad y/o ausencia de relajación de los músculos del piso pélvico frecuentemente no se logra identificar; sin embargo, existen algunos factores asociados, como lesión del piso pélvico, trauma, procedimientos quirúrgicos pélvicos, lesión obstétrica, trastornos del sueño, depresión y ansiedad.

Esta falta de relajación puede producir también problemas uroginecológicos como por ejemplo: dificultad para empezar a orinar, chorro de orina lento débil, necesidad de realizar algún esfuerzo para poder orinar, frecuencia urinaria, urgencia y dolor vesical entre otros.

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¿Sabías que existe la histerectomía vaginal?

Histerectomía Vaginal

En el año 120 A.C. se reporta la primera histerectomía por vía vaginal en la historia y fue realizada aparentemente en una mujer con prolapso de órganos pélvicos.

La histerectomía es la cirugía ginecológica más frecuentemente realizada en el mundo y consiste en extirpar el útero. Actualmente es más popular la histerectomía abdominal e incluso la que se realiza por vía laparoscópica, sin embargo la histerectomía vaginal es menos invasiva y tiene una mejor Sigue leyendo

¿Sabías que un sistema inmune deficiente favorece las infecciones de vías urinarias?

Infecciones de vías urinarias

Existen ciertas poblaciones que tienen alto riesgo para el desarrollo de infecciones de vías urinarias como por ejemplo las mujeres y los adultos mayores. Dentro de estos grupos hay factores como el uso de sondas y la inmunosupresión que podrían desencadenar infecciones de vías urinarias recurrentes.
Por infecciones de vías urinarias recurrente se considera 2 o más infecciones en un periodo de 6 meses o 3 episodios en 1 año. Dentro de los múltiples factores de riesgo se considera la respuesta inadecuada del sistema inmunológico.
Habitualmente el sistema inmune ataca directamente a las bacterias impidiendo su ascenso y adherencia a la vejiga. Sin embargo, existen algunos problemas de salud que pueden conllevar a un mal funcionamiento de este mecanismo de defensa como por ejemplo la diabetes, la malnutrición, la quimioterapia y el uso de esteroides por tiempo prolongado.

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¿Sabías que puede haber miomas adentro de la vejiga?

Miomas intravesicales

Los miomas dentro de la vejiga son una entidad poco frecuente, sin embargo en mujeres que presentan frecuencia urinaria (orinar más de 10 veces al día) o que no pueden vaciar adecuadamente la vejiga (manifestado como la necesidad de pujar al orinar, que el chorro de orina sea débil y/o por pausas) habrá que descartar la presencia de alguna masa dentro de la vejiga, entre ellas un mioma.

El diagnóstico se puede realizar mediante un estudio Sigue leyendo

¿Sabías que hay técnicas novedosas para el prolapso de órganos pélvicos severo?

Prolapso de Órganos Pélvicos

Como hemos mencionado, el prolapso de órganos pélvicos se presenta en 4 a 6 mujeres de cada 10.

El prolapso de órganos pélvicos se clasifica en cuatro grados, siendo el tercer y cuarto los más complicados. Cuando una mujer tiene este problema presenta la sensación de un cuerpo extraño en vagina como síntoma de la salida de la vejiga, recto, útero o cúpula vaginal a través de la vagina Sigue leyendo

¿Conoces la electroestimulación del piso pélvico?

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Electroestimulación de Piso Pélvico

Sabemos que hasta 6 de cada 10 personas pueden padecer en algún momento de su vida problemas del piso pélvico. Entre estos padecimientos tenemos incontinencia urinaria, prolapso de órganos pélvicos, infecciones de vías urinarias, etc.

Cada una de estas enfermedades tiene diferentes causas y por supuesto distintas manifestaciones. Sin embargo, hay algo que pueden compartir, ser tratadas con electroestimulación.

La electroestimulación se puede realizar de diferentes maneras, siendo quizá la mas utilizada Sigue leyendo

Infección de vías urinarias: Atributos de la Escherichia Coli

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Infecciones de vías urinarias

Como hemos mencionado en algunas ocasiones, las infecciones de vías urinarias son un problema de salud en la mujer con una frecuencia muy elevada. Se estima que en un año existen más de 150 millones de mujeres en todo el mundo que presentan este trastorno.

Por otra parte, sabemos que la bacteria Escherichia Coli es la bacteria que más frecuentemente produce una infección de vías urinarias y como también hemos mencionado, estamos ante una bacteria inteligente. Sigue leyendo

Semana mundial de la Continencia 2017: Iba al baño 100 veces al día

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Incontinencia Urinaria

Deseo compartirles a ustedes la experiencia que viví antes y después de ser diagnosticada de la enfermedad cistitis intersticial. Pues bien los síntomas comenzaron aproximadamente hace dos años, presentando una especie de dolor/ardor que iniciaba en la vejiga y se extendía en toda la pelvis; sentía una gran urgencia por orinar y si me demoraba para ir al baño este dolor se agudizaba al pasar los segundos, en ocasiones llegue a sudar del dolor y lo único que pasaba por mi mente era salir corriendo al baño.

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Semana mundial de la Continencia 2017: La vida se me iba por el baño

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Incontinencia Urinaria

Soy una profesionista de 41 años de edad con un problema de vejiga hiperactiva e incontinencia urinaria de muchos años atrás.

Conocí al Dr. Rafael Solano por un artículo publicado en una revista, el cual se titulaba “Que la vida no se te vaya por el baño”. El simple título captó mi atención y precisamente lo que en él se redactaba, me estaba sucediendo. Leí cada uno de los síntomas descritos, y parecía que hablaba de mí. No sabía que existiera la vejiga hiperactiva y mucho menos que ese era mi padecimiento. Pedí una cita y ese fue el diagnóstico.

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Semana Mundial de la Continencia 2017

semana incontinenciaEste año la Semana Mundial de la Continencia se conmemora del 19 al 25 de Junio. El tema de este año: “La incontinencia no es un asunto de risa”, es una reflexión que plantea a la incontinencia urinaria como parte de los eventos inevitables como el parto y/o el envejecimiento. Sin embargo, esto no significa que debamos aceptarla, al contrario, se hace hincapié en la importancia de contar con médicos que sepan tratar de manera efectiva la incontinencia urinaria.

El tema de este 2017 concluye que “No hay que reírse de la incontinencia urinaria, hay que buscar seriamente una solución.”

Fuente: www.continence.org.au/pages/world-continence-week.html

¿Sabías que la sangre en la orina podría estar asociado a la presencia de várices en la vejiga?

Sangre en la orina

De una manera simple, las várices son venas dilatadas que tienen alteraciones tanto anatómicas como funcionales. Habitualmente se encuentran en los miembros inferiores. Sin embargo estas dilataciones de venas también pueden encontrarse en la vejiga. Su presencia puede estar asociado a procesos inflamatorios crónicos que puede conllevar al desarrollo de diversos síntomas. Uno de ellos es la hematuria microscópica, que es la presencia de sangre en orina 

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Infección de vías urinarias recurrentes y Escherichia Coli

INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS RECURRENTES

Sabemos que la Escherichia Coli es la bacteria más comúnmente involucrada en las infecciones de vías urinarias. Pero, si esto lo sabemos, ¿por qué regresan las infecciones?

Evidentemente la respuesta es muy compleja, ya que habrá probablemente múltiples factores asociados como por ejemplo el mal funcionamiento de la vejiga. Sin embargo, desde el punto de vista de la E. Coli, la respuesta es su capacidad para producir daño.

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Primer caso de Incontinencia Urinaria en la historia

Incontinencia Urinaria

Como hemos comentado, la urología ginecológica es una disciplina dedicada al estudio de los problemas genitourinarios y la disfunción del piso pélvico de la mujer. Históricamente, uno de los primeros casos que esta ciencia tiene registrado, se encuentra reportado en el Papiro de Ebers, escrito en 1550 a. C. En él se describe una mujer que sufría enfermedades de la orina y el útero, la Reina Henhenit.

Fue hasta el año 1955 d. C., cuando se encontró el cuerpo momificado de la Reina Henhenit y su análisis reveló la presencia de una fístula urinaria que comunicaba la vejiga con otro órgano, probablemente la vagina.

Muy probablemente, la Reina Henhenit tuvo algún parto vaginal traumático que pudo haber lesionado la vejiga, produciendo un orificio en ella. De esta manera la Reina seguramente padecía de incontinencia urinaria continúa, es decir, pérdida de orina a través de la vagina de manera constante. 

¿Si crees que podrías tener incontinencia urinaria?….. Nosotros te ayudamos. Déjanos tus datos aquí

Pesarios vaginales

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Pesario:

Tratamiento para el prolapso de órganos pélvicos

El prolapso de órganos pélvicos es un problema de salud que se puede presentar hasta en más del 50% de las mujeres mayores de 40 años.

Uno de los tratamientos médicos es el pesario vaginal, un dispositivo que se coloca dentro de la vagina y reduce de forma considerable los síntomas producidos por el prolapso. Sigue leyendo